زماني كه ناحيه جاي زخم بزرگ بوده و قابل كاهش اندازه براي پيوند بافت نباشد اين روشها مي توانند گزينه هاي درماني انتخابي باشند . در يك ناحيه جاي زخم بزرگ ممكن است تركيبي از اعمال جراحي ترميم مو استفاده شوند . مثلاً‌ يك فلپ پوست سر يا گسترش پوست به علاوه پيوند مو براي پر كردن محل به اندازه مورد نياز به كار مي رود . پيوند مو در محل جوشگاه پوست سر نيازمند آزمايش دقيق پوست سر و بررسي عوامل متعددي است كه مي توانند بر انجام و نتيجه جراحي پيوند مو اثرگذار باشند . اين عوامل عبارتند از : 1- بيماريهاي التهابي مزمن پوست نظير لوپوس اريتماتوس ، ليكن پلان يا سفتي منطقه اي پوست كه ممكن است سبب ايجاد مناطقي طاس و داراي زخم گردند . اكثر پزشكان درشرايطي كه بيماري فعال است پيوند مو را پيشنهاد نمي كنند . قبل از انجام پيوند مو حداقل دو سال عدم فعاليت اين بيماريها بايستي اثبات گردد . 2- خونرساني پوست سر در نواحي جاي زخم : خونرساني ناقص و محدود به دليل عروق خوني آسيب ديده و از بين رفته ممكن است جراحي ترميم مو را با مشكل و يا حتي غير قابل انجام نمايد . فوليكولهاي مو براي زنده ماندن و فعاليت نياز به خونرساني ناكافي باشد فوليكولهاي موي پيوندي خواهند مرد و يا قادر نخواهند بود به اندازه كافي فعاليت نمايند . پزشك متخصص پيوند مو ممكن است به طرق ذيل خونرساني را ارزيابي كند : الف- استفاده از تكنيكهاي گوناگون براي تعيين مسيرها و وضعيت حياتي عروق خوني در نواحي از پوست سر كه قرار است تحت پيوند مو قرار گيرند . ب- انجام پيوندهاي آزمايشي كوچك در ناحيه قبل از انجام يك عمل بزرگتر . 3- ضخامت پوست سر در ناحيه اي كه قرار است تحت جراحي پيوند مو قرار گيرد : انواع جار زخمهاي متفاوت ويژگيهاي گوناگوني را باتوجه به ضخامت و شكنندگي نشان مي دهند . بافت هاي زخم بسيار ضخيم (هيپرتروفيك) ممكن است دسترسي به عروق زير دست را محدود سازند . بافتهاي بسيار نازك (آتروفيك) ممكن است بسيار نازكتر از آن باشند كه فوليكولهاي پيوندي را در بر گيرند . اقدامات تكنيكي براي برخورد با بافت زخمها خواه هيپرتروفيك يا آتروفيك در دسترس مي باشند اما پزشك متخصص پيوند مو بايد مطمئن باشد كه اين اقدامات نتايج خوبي دربرخواهند داشت . 4- ترميم جاي جراحي قبلي : شخصي كه ترميم جاي جراحي را پس از آسيب پوست سر داشته است و يا پس از ترميم محل جراحي اعصاب ممكن است يك صفحه فلزي (پليت) را در زير بافت زخم خود داشته باشد . اين صفحه ممكن است با جراحي پيوند مو ،‌ دچار نقص شود و يا كانوني براي عفونت بعد از عمل گردد . پزشك متخصص پيوند مو ممكن است بخواهد كه توضيحات ثبت شده راجع به ترميم جاي جراحي قبلي را ببيند و يا ممكن است بخواهد درباره اين موضوع با جراح ترميم كننده صحبت كند . در هر حال وجود چنين وسيله اي الزاماً‌ ترميم مو را ناممكن نمي سازد . اين يك مشكل بالقوه است كه بايد در طراحي پيوند مو مورد بررسي قرار گيرد . بعد از همه آزمايشات ضروري و آزمايشات جسماني پيوند موي پوست سر آسيب ديده قابل انجام است و نتيجه موفقيت آميزي در برخواهد داشت . اين يك واقعه غير محتمل است كه پيوند موي طبيعي نتواند و يا نبايستي انجام شود . در موارد عدم امكان پيوند موي طبيعي پزشك متخصص پيوند مو مي تواند با بيمار در مورد پروتزهاي مو نظير موي سنتتيك براي پوشش پوست سر آسيب ديده صحبت نمايد .